Главная Психология Фармацевтика Кожа и волосы Шея Пах Ноги Нос и рот Живот Уши МРТ Голова Грудь Спина Глаза Боли
Логин:  
Пароль:
Сердце Астма Диабет Cтресс Аллергия Грипп Артрит Облысение Мигрень Изжога Язва Сон Моча Рак Алкоголизм Курение Звезды
Популярное на сайте
Фармацевтика
Мировой фармрынок к 2020 г. удвоится и достигнет 1,3 трлн дол. США

Мировой фармрынок к 2020 г. удвоится и достигнет 1,3 трлн дол. США

Согласно отчету консультационно-аудиторской компании «PriceWaterhouseCoopers», посвященному перспективам развития фармацевтической индустрии, к 2020 г. объем мирового фармрынка увеличится более чем в два раза и достигнет 1,3 трлн дол. США. В
08.06.18

Лечение сепсиса после торакопластики эмпиемы.Бывают случаи, когда консервативное лечение не дает результатов, больного продолжает лихорадить, состояние не улучшается, и создается прямая угроза для его жизни. Тогда приходится производить следующий этап торакопластики для того, чтобы быстрее уменьшить полость и раневую поверхность и таким путем создать перелом в течении болезни.

Хотя в большинстве случаев такие операции и приводят к еще большему углублению сепсиса, но у ряда больных они оказываются спасительными. Неожиданно после большой торакопластики состояние больного улучшается, и температура в течение нескольких дней снижается.

Мы описываем все эти осложнения применительно к торакопластикам не потому, что они не могут встречаться после других операций, предпринимаемых по поводу эмпием, а потому, что после пластики они наблюдаются чаще, так как этим методом обычно заканчивается лечение самых тяжелых больных с эмпиемами, для которых никакие более радикальные операции уже невозможны.
Торакопластики выгодно отличаются тем, что их можно расчленить на большое количество этапов и каждый этап производить с малой травмой.

Летальные исходы после торакопластик встречаются чаще, чем после других операций, что объясняется контингентом тяжелых больных, подвергаемых операции.
Результаты операций, т. е. соотношение выздоровления, улучшения и летальных исходов, определяются многими факторами: давностью заболевания, что сопряжено со степенью поражения внутренних органов, протяженностью эмпием (тотальные или частичные), наличием или отсутствием бронхиального свища, возрастом больного, активностью легочного процеса. В общем, в зависимости от этих факторов летальность колеблется от 10 до 30%, а полное выздоровление с ликвидацией всех свищей от 50 до 80%.

Мы пользуемся методом торакопластик и мышечных пластик почти исключительно для лечения эмпием, развивающихся после резекции легких, когда применение радикальных оперативных вмешательств затруднительно или невозможно.

Кроме типичных торакопластик, иногда мы прибегаем к операции плеврокостэктомии. Операция применяется при очень давних, но ограниченных эмпиемах. Принцип ее заключается в полном иссечении над всей гнойной полостью париетальной плевры вместе с ребрами и межреберными промежутками. Покровы грудной стенки становятся подвижными и хорошо прилегают к легкому, особенно если после операции налажен постоянный отсос. По материалам http://venus-med.ru/.


Остеопороз: симптомы, лечение, определение болезниОстеопороз – это особое заболевание, которое поражает костную ткань, образуя при этом пустоты-поры. В течении этой болезни кости всего скелета становятся очень хрупкими и при даже небольших нагрузках легко могут сломаться. Для больных, которые страдают этим заболеванием, стает проблематично открыть тяжелую стальную дверь или просто споткнуться, каждый пустячный эпизод заканчивается переломом. Остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, является самым распространённым заболеванием костных тканей на сегодняшний день. Остеопороз чаще возникает при каких-либо нарушениях в работе человеческого организма.

Сбои в обмене веществ в организме могут привести к уменьшению количества костной ткани. Наследственные нарушения обмена кальция, длительный стаж курения, преклонный возраст, алкоголизм, изменение гормонального фона, проблемы с пищеварением – эти все факторы относятся к факторам риска. Симптомы остеопороза: в начале, болезнь не проявляет себя никак. Приблизительно около десяти лет болезнь может вяло протекать, а человек и не догадывается о ее существовании. Эта болезнь болью, может иногда ныть спина. Только когда при незначительных причинах начнут ломаться кости, человек догадается, что в организме происходят какие-то изменения.

Следствие снижения выработки половых гормонов в период климакса у женщин может вызвать развитие остеопороза. Эти гормоны влияют, как известно, на состояние обмена веществ в костной ткани и при недостатке идет разрушение костной ткани. Еще одной причиной остеопороза является применение некоторых лекарственных препаратов, которые ведет к гормональному срыву, что ведет в итоге к разрушению костной ткани. У пожилых людей часто наблюдается старческий остеопороз. Причиной стает ухудшение всасывания кальция в кишечнике, а также дефицит витаминов таких необходимых для костей. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение сепсиса после торакопластики эмпиемы.Бывают случаи, когда консервативное лечение не дает результатов, больного продолжает лихорадить, состояние не улучшается, и создается прямая угроза для его жизни. Тогда приходится производить следующий этап торакопластики для того, чтобы быстрее уменьшить полость и раневую поверхность и таким путем создать перелом в течении болезни.

Хотя в большинстве случаев такие операции и приводят к еще большему углублению сепсиса, но у ряда больных они оказываются спасительными. Неожиданно после большой торакопластики состояние больного улучшается, и температура в течение нескольких дней снижается.

Мы описываем все эти осложнения применительно к торакопластикам не потому, что они не могут встречаться после других операций, предпринимаемых по поводу эмпием, а потому, что после пластики они наблюдаются чаще, так как этим методом обычно заканчивается лечение самых тяжелых больных с эмпиемами, для которых никакие более радикальные операции уже невозможны.
Торакопластики выгодно отличаются тем, что их можно расчленить на большое количество этапов и каждый этап производить с малой травмой.

Летальные исходы после торакопластик встречаются чаще, чем после других операций, что объясняется контингентом тяжелых больных, подвергаемых операции.
Результаты операций, т. е. соотношение выздоровления, улучшения и летальных исходов, определяются многими факторами: давностью заболевания, что сопряжено со степенью поражения внутренних органов, протяженностью эмпием (тотальные или частичные), наличием или отсутствием бронхиального свища, возрастом больного, активностью легочного процеса. В общем, в зависимости от этих факторов летальность колеблется от 10 до 30%, а полное выздоровление с ликвидацией всех свищей от 50 до 80%.

Мы пользуемся методом торакопластик и мышечных пластик почти исключительно для лечения эмпием, развивающихся после резекции легких, когда применение радикальных оперативных вмешательств затруднительно или невозможно.

Кроме типичных торакопластик, иногда мы прибегаем к операции плеврокостэктомии. Операция применяется при очень давних, но ограниченных эмпиемах. Принцип ее заключается в полном иссечении над всей гнойной полостью париетальной плевры вместе с ребрами и межреберными промежутками. Покровы грудной стенки становятся подвижными и хорошо прилегают к легкому, особенно если после операции налажен постоянный отсос. По материалам http://venus-med.ru/.


Методика удлинения конечностей в клиниках ГерманииСейчас стало возможным, например, с целью увеличения роста, удлинение конечностей без потери функциональности и красоты. Добиться таких ошеломляющих успехов во многом позволил современный прогресс медицины в Германии. Удлинение рук и ног происходит с помощью небольшого хирургического разреза участка повреждённой кости и введения в неё специального устройства, растягивающего кость механическим усилием, что со временем ведёт к её удлинению. При достижении желаемого результата происходит укрепление кости, а образовавшийся в процессе удлинения разрыв окончательно кальцинируется.

Этапы операции
Суть методики остеогенеза состоит в стимуляции образования костной мозоли. Указанное хирургическое вмешательство применяется в ортопедических клиниках Германии для удлинения костей и реконструкции поврежденного скелета. На первом этапе операции кость хирургически делится на два сегмента, которые после постепенно раздвигаются, причем так медленно, что в новом промежутке успевает формироваться новая ткань кости. На втором этапе лечения в Германии, после того, как необходимая длина достигнута, происходит укрепление кости, которая полностью кальцинируется и приобретает необходимую прочность. Отдельное преимущество метода остеогенеза заключается в том, что вместе с тканью кости одновременно развиваются и мягкие ткани.

Практика
Первоначально принцип удлинения костей был изобретён хирургом-ортопедом Илизаровым Г.А. Эта методика базировалась на способности к регенерации окружающих кость тканей при растяжении.
Известное внешнее фиксирующее устройство – аппарат Илизарова представляло из себя два кольца, которые окружали ногу и постепенно растягивались, чем стимулировали удлинение кости. Метод имел множество недостатков, он был крайне болезненным и ограничивал подвижность. Благодаря достижениям ортопедии в Германии (лечение костей и позвоночника), сейчас операция проводится малоинвазивными щадящими методами, применяются исключительно внутренние механические устройства, что даёт возможность избежать заражения, болевых ощущений по причине раздражения внешним фиксатором, повреждения чувствительных нервных окончаний. Внутренний стержень ещё в более меньшей степени ограничивает подвижность и мобильность пациента. По материалам http://venus-med.ru/.


Модная подтяжка лицаПластическая коррекция шеи и лица представляет собой косметическую операцию для устранения некоторой части признаков увядания шеи и лица. После операции у пациента наблюдается общее омоложение внешнего вида. Целью операции модная подтяжка лица является уменьшение носогубной складки, восстановление классического очертания область подбородка и шеи, а так же устранение опущенных щек. Операция делится на 2 основных этапа:
• Подтяжка и удаление избытка кожи.
• Подтяжка плотной подкожной ткани и подкожных мышц.
Если у вас имеется наличие под подбородком кожной складки, дряблость то выполняется еще одна операция на подбородке. Эта операция служит для соединения краев мышц. Получить такую услугу вы сможете, зайдя на интернет сайт fashionsurgery.ru, а так же сможете подробно ознакомиться с информацией, представленной на сайте. По материалам http://venus-med.ru/.


Острый аппендицит - первая помощь Первая помощь
1. В случае проявления признаков аппендицита следует сразу позвонить в «Скорую помощь»!
2. До приезда доктора не рекомендуется использовать какие-либо лекарство для снижения боли, потому что это помешает доктору поставить правильный диагноз. Кроме того, не следует кушать или пить.
3. Строго запрещается приложение тепла к месту болезни. Благодаря теплу, инфекция умножается и создается риск разрыва аппендикса. Поэтому, рекомендуется положить лед.
4. Даже если боль успокоилась, все равно нужно звонить в неотложную медицинскую помощь. Часто случается, что снижение боли ведет к сложнейшей фазе болезни!
Диагностика
Так как аппендицит является болезнью желудочно-кишечного тракта, то естественно следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Но, так как аппендицит формируется быстро, немедленный визит к хирургу более желателен. После того как обследует больного, доктор назначит диагноз. В случае если больной женщина, то прежде непременно следует обследоваться у гинеколога, потому что аппендицит и некоторые болезни женских половых органов проявляют одинаковые симптомы.
В целях удостоверения поставленного диагноза, в области брюшной полости больного производятся ультразвуковое и рентгеновское исследования.
В случае если невозможно постановить диагноз немедленно, но признаки аппендицита все равно проявляются, то пациент остается в стационаре под надзором врачей, и после двенадцати часов и в течение сутки, определяется необходимость оперировать больного.
В более оборудованных больницах используется лапароскопия для получения точного диагноза. Это является самым верным способом диагностики. Лапароскопия представляет введение особой трубки в брюшную полость через одно сантиметрового сечения живота. Таким образом, врач обследует брюшную полость и в случае действительного наличия аппендицита допустима лапароскопическое вырезание воспаленного отростка. По материалам http://venus-med.ru/.


Пластическая хирургия и пластика животаВ настоящее время пластическая хирургия идет в ногу с другими косметологическими услугами и давно пользуется популярностью в качестве эффективного метода подкорректировать свою внешность. Прошло то время, когда такой метод был очень опасным и возбранялся с медицинской точки зрения. Новейшие технологии, лекарства, средства защиты, реабилитации и поддержания помогают пройти процедуру без вреда для тела. Особенно это касается мелких изменений формы лица, груди, тела, рук. Подтяжки, накачивание груди силиконом, заморозка кожи, разглаживание морщин, увеличение губ, пластика живота пользуется популярностью и становится все более модным день ото дня. В настоящее время этими косметологическими способами интересуются и пользуются не только женщины с формировавшимся телом, но и молодые девушки, не достигшие половой зрелости. Конечно, такому возрасту всевозможные операции и вмешательство в организм противопоказаны, но женщины идут на все ради совершенства и красоты. Пластическая хирургия давно стала способом борьбы с таким бичом, как ожирение, переедание и лишний вес. Вместо того чтобы садиться на диеты и начинать вести здоровый спортивный образ жизни, представительницы прекрасного пола предпочитают лечь под хирургический нож. Для удаления лишнего веса в виде жировых отложений используется липосакция.

Это новейший метод похудения, который сегодня используется большим количеством косметологических клиник, включает в себя отсасывание жировой массы с дефективных и проблемных зон женского тела – бедер, ягодиц. Особенно популярна липосакция живота. Технологии шагнули вперед так сильно, что липосакция уже давно разделилась на несколько видов, многие из которых и вовсе безболезненны и требуют мало времени. В первую очередь, это ультразвуковая липосакция, которая осуществляется с помощью определенной техники и ультразвука. Звуковые волны действуют так, что сгоняют жир, который затем удаляется весьма безопасным для пациента образом.

Тем же образом построена эффективная процедура – лазерная липосакция. Такой метод хоть и более затратный, как материально, так и по времени, но более безопасен. Косметологические клиники с каждым годом увеличивают количество своих пациентов, и это может сказать о многом. Главным образом, это результат большого медицинского прорыва. Ведь каждый человек хочет быть красивым, при этом оставаясь в здоровом теле и со здоровым духом. По материалам http://venus-med.ru/.


Развитие абсцесса легкого.Сроки развития абсцессов при пневмонии различны —от нескольких дней до нескольких недель и больше. Ограниченный некроз ткани легкого с последующим гнойными расплавлением ведет к развитию единичного острого абсцесса, при выделении гноя через дренирующий бронх образуется полость, стенки которой представлены некротическими массами. При хорошем оттоке гноя воспалительные явления в стенке абсцесса затихают, и полость отграничивается тонкой капсулой от сравнительно мало измененной легочной ткани; в дальнейшем при благоприятном течении наступает заживление с развитием нежного рубца. При затруднении оттока гноя из полости абсцесса, недостаточно активной терапии антибиотиками и в силу ряда других условий гнойный воспалительный процесс приобретает хроническое течение с распространением в пределах одного бронхопульмонального сегмента. Исследования И. К. Есиповой показали, что в стенке хронического абсцесса очень быстро развиваются явления грубого склероза.

При распространенных некрозах в легочной ткани образуются множественные секвестры, окруженные гнойным эксудатом. Четких пиогенных мембран, отграничивающих эти полости, вначале не существует, легочная ткань представляется диффузно пропитанной гноем с включением легочных секвестров. Впоследствии формируются множественные гнойные полости, содержащие часто крупные секвестры; выделение гноя из всех полостей невозможно. Гнойный воспалительный процесс приобретает хроническое течение. Между гнойными полостями в ткани легкого происходит развитие грубой рубцовой ткани. По мнению В. Т. Талалаевой, множественные абсцессы чаще встречаются после гриппа, единичные — после крупозной пневмонии.

При прогрессировании процесса омертвению подвергаются все новые и новые отделы легкого, развивается так называемая распространенная гангрена, характеризующаяся омертвением значительных участков легочной ткани, без четкой границы их. Таким образом, при остром течении мы встречаемся с тремя формами нагиоительных процессов: острые единичные абсцессы, острые множественные абсцессы и распространенная Гангрена или просто гангрена. Ясной границы между двумя последними формами провести не удается (Н. М. Амосов). При расположении абсцесса в кортикальном слое легкого возможен прорыв в свободную плевральную полость с развитием пиопневмоторакса, при неблагоприятном течении которого развивается хроническая эмпиема. При этом абсцессы, особенно мелкие, вызвавшие развитие ее, могут зажить, и нагноение плевры остается единственным проявлением гнойного процесса. Чаще всего хроническая эмпиема сочетается с хроническими множественными абсцессами.

На втором месте стоят легочные нагноения, обусловленные закупоркой бронхов. Чаще всего бронхи обтурируются инородными телами (семечки, косточки, пуговицы и т. д.), случайно попавшими в дыхательные пути. В правый бронх инородные тела попадают в четыре-пять раз чаще, чем в левый. Это связано с большей шириной просвета правого бронха и с меньшим углом отклонения бронха от трахеи. Причиной обтурации могут быть также доброкачественные и злокачественные опухоли, развившиеся в стенке бронха.

В месте ущемления инородного тела в бронхе развивается воспалительный процесс с расширением бронха, с изъязвлением слизистой, с ателектазом нижележащих отделов легкого. Развитие нагноительных процессов, абсцессов, гангрены и др. связано в основном с прогрессированием в стенке бронха воспалительного процесса, приобретающего гнойный гнилостный характер в месте ущемления инородного тела. По материалам http://venus-med.ru/.


Cиндром эутиреоидной патологииТяжелые заболевания, физические травмы или психические стрессы могут вызывать изменения динамики тиреоидных гормонов, обусловливая такое сочетание тиреоидных показателей, которое обозначают как синдром эутиреоидной патологии (СЭП). К изменениям, регистрируемым при Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), относятся сдвиги в периферическом транс-порте и метаболизме тиреоидных гормонов, в регуляции секреции ТТГ, а в некоторых случаях и в функции самой щитовидной железы. Действуя порознь или вместе, эти сдвиги приводят к таким изменениям концентрации тиреоидных гормонов, как общих, так и свободных, которые позволяют выделить несколько вариантов Синдром эутиреоидной патологии (СЭП). В силу распространенности разнообразных болезней среди населения и неспецифичности нарушений, вызываемых Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), последний служит, вероятно, более частой причиной изменений концентрации тиреоидных гормонов, чем сами заболевания щитовидной железы.

Вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с нормальным уровнем Т4. Постоянным признаком Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) служит сниженная продукция Т3 из-за торможения периферического 5'-монодейоднрования Т4. Это проявляется снижением общей концентрации Т3 в сыворотке крови, которое зависит от тяжести заболевания, У больных в состоянии средней тяжести общая концентрация Т4 в сыворотке остается в пределах нормальных колебаний. Дополнительным признаком служит снижение интенсивности белкового связывания, проявляющееся больше для Т4, чем для Т3. Вследствие этого значения ПТ3С оказываются умеренно повышенными, а процент СТ4 возрастает соответственно в большей степени. В ре-зультате значения индекса свободного Т4 (ИСТ4) и концентрация свободного 'T4 (СТ4) часто превышают норму. Концентрация рТ3 в сыворотке увеличивается благода-ря снижению его клиренса из плазмы (вследствие торможения 5'-монодейодирования). Клиренс Т4 из плазмы возрастает, по-видимому, из-за снижения его связывания, а это в условиях нормальной концентрации Т4 указывает на ускорение общей деграда-ции и продукции Т4. Скорость продукции Т3 снижена, а рТ3 - нормальна. Концентрация ТТГ в сыворотке и реакция ТТГ на ТРГ остаются, как правило, нормальными, хо-тя могут и превышать норму, возвращаясь к ней по мере выздоровления больного. Несмотря на снижение концентрации Т3 в сыворотке, этот вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) следует отличать от собственно тиреоидной патологии как потому, что уровни Т4 и ТТГ остаются нормальными, так и потому, что содержание Т3 в сыворотке крови ни в коем случае не дает оснований для диагностики гипотиреоза.

Вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с низким уровнем Т4. У больных в более тяжелом состоянии скорость продукции Т3 и концентрация общего и свободного Т3 в сыворотке крови снижаются еще больше и нарастают нарушения связывания гормонов. В результате концентрация Т4 в сыворотке падает до гипотиреоидного уровня, и иногда очень значительно. Это лишь отчасти объясняется снижением связывания Т4, поскольку зачастую снижен и уровень СТ4. Вероятно, происходит уменьшение продукции Т4, что отмечается у очень тяжелых больных. Снижение продукции Т4 обусловливается, по-видимому, уменьшением секреции ТТГ. При использовании обычных методов определения концентрация ТТГ в сыворотке кажется нормальной, но с помощью высокочувствительных методов обнаруживается ее снижение, причем реакция ТТГ на ТРГ может уменьшаться. Таким образом, при данном варианте Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) в свете низких концентраций общих и свободных Т4 и Т3 в сыворотке имеет место неадекватно низкая секреция ТТГ. Причина этого неизвестна, но можно предположить диагноз органического гипофизарного гипотиреоза. Скорость продукции рТ3 снижена из-за дефицита предшественника - Т4; тем не менее концентрация рТ3 в сыворотке из-за замедления его распада повышена, и это служит важным признаком Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), отличающим его от гипофизарного гипотиреоза, при котором уровень рТ3 в сыворотке снижен. У больных с первичным гипотиреозом и сопутствующими заболеваниями концентрация ТТГ в сыворотке остается высокой, хотя обычно и ниже, чем в отсутствие тяжелых сопутствующих болезней.

Cиндром эутиреоидной патологииВариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с высоким уровнем Т4. Необычный вариант СЭП (примерно у 1% больных) характеризуется повышением концентрации общего и свободного Т4 в сыворотке крови при острых заболеваниях и ее нормализацией после выздоровления. Этот вариант чаще всего наблюдается у пожилых женщин, многие из которых пользуются йодсодержащими лекарственными средствами. Его путают в основном с синдромом "Т4-токсикоза" в тех случаях, когда заболевание накладывается на истинный тиреотоксикоз, обусловливая высокую концентрацию Т4 в сыворотке и нормальную концентрацию Т4. В последнем случае, однако, отмечаются более высокий уровень рТ3, более высокие значения общего Т3 и ИСТ, и снижение реакции на ТРГ.

Нарушения связывания гормонов при Синдром эутиреоидной патологии (СЭП). Снижение связывания Т4 и в меньшей степени Т3, наблюдаемое при СЭП, обусловливается множеством факторов. Тяжелые болезни сопровождаются снижением синтеза ТСПА и уменьшением его концентрации в сыворотке крови, но пока неясно, в какой степени это определяет снижение связывания Т4. У лиц с хроническими заболеваниями концентрация ТСГ в сыворотке ниже нормы. В таких случаях это, несомненно, важный фактор. Однако чаще всего степень снижения связывания Т4 не удается объяснить уменьшением уровней ТСПА и ТСГ в сыворотке и приходится допускать существование какого-то ингибитора гормонального связывания. Его природа неизвестна, но эту роль можно было отвести одной или не-скольким жирным кислотам, которые могли бы также снижать конверсию Т4 в Т3.

Значение Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) заключается в том, что возникающие изменения концентрации тиреоидных гормонов в крови не следует путать с таковыми при собственно тиреоидных или гипофизарных заболеваниях. Снижается ли при СЭП метаболическое воздействие тиреоидных гормонов на периферические ткани, является ли этот синдром благоприятной или неблагоприятной реакцией на болезнь и может ли лечение тиреоидными гормонами принести пользу некоторым больным - все эти вопросы остаются открыты-ми. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение грыжиПоказанием к операции по поводу грыжи являются боли, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, затруднения при физической работе и ходьбе. Экстренные операции делаются при ущемленных грыжах. Противопоказанием является: не компенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний, онкозаболевания 4 степени. Сущность операции заключается в устранении грыжи и укреплении брюшной стенки в области грыжевых ворот с целью предупреждения рецидива.

Основным принципом оперативного лечения грыж живота является индивидуальный, дифференцированный подход к выбору метода грыжесечения. При решении этой задачи необходимо учитывать форму грыжи, ее патогенез, состояние ткани брюшной стенки и величину грыжевого дефекта. Иногда метод выбора ограничен возрастом и состоянием больного, необходимость произвести лишь минимальную паллиативную операцию. Операция должна быть максимально простой и наименее травматичной. Этот принцип должен основываться на уверенности, что выбранное вмешательство обеспечит радикальность лечения.

Существует пять основных методов герниопластики: фасциально-апоневротическая, мышечно-апоневротическая, мышечная, пластика с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов, комбинированная. Первые 3 метода объединяются в аутопластические, остальные два - аллопластические. При выборе метода пластики таких грыж большое значение имеют возраст больного, характер трудовой деятельности, анамнез заболенания. Преимущество (фасциально-апоневротической пластики состоит в том, что при этом методе наиболее полно реализуется принцип соединения однородных тканей, в результате чего происходит их надежное сращение, что позволяет точно восстановить топографо-анатомические взаимоотношения тканей брюшной стенки. Цель достигается: простым соединением швами краев апоневроза, созданием дубликатуры апоневроза воротами.

Лечение грыжи
Шов Кимбаровского

Важнейшей клинической формой грыж живота является ущемленная грыжа, требующая немедленного хирургического лечения. Суть ущемления состоит в том, что органы, вышедшие в грыжевой мешок подвергаются сдавлению в области шейки. При этом развиваются расстройства крово- и лимфообращения и угроза омертвления ущемленных органов. Ущемленная грыжа - не локальный процесс. Являясь, в большинстве случаев, одной из форм кишечной непроходимости, она вызывает тяжелые расстройства гомеостаза, выраженность которых тесно связана с длительностью ущемления. Наибольшую опасность представляет ущемление кишечных петель. Ущемления бывают эластическими, каловыми (чаще у пожилых людей).

Наряду с типичными формами ущемления бывают пристеночные и ретроградные. При пристеночном ущемлении в грыжевой мешок попадает и ущемляется не вся петля кишки, а ее часть. Наиболее часто пристеночное ущемление наблюдается при бедренных грыжах. Обычно ущемляется часть тонкой кишки.

Ретроградное ущемление встречается редко. При этом в грыжевом кольце ущемляется не только брыжейка кишечной петли, но, что опасно, брыжейка кишки, находящейся в брюшной полости.

Насильственное вправление ущемленных грыж недопустимо, т.к. может вызвать кровоизлияние в мягкие ткани, стенку кишки и брыжейку, тромбоз сосудов, отрыв брыжейки, перфорацию кишки. Кроме того, может привести к мнимому вправлению грыжи. Важно своевременное обнаружение мнимого вправления грыжи, т.к. может быстро развиться общий перитонит, кишечная непроходимость. При этом типичная картина ущемленной грыжи отсутствует, однако резкая болезненность при пальпации мягких тканей в области грыжевых ворог, боли в животе и анамнез позволяют предположить мнимое вправление и произвести экстренную операцию. По материалам http://venus-med.ru/.




Клуб здоровья © 2012-2018 Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищенаКлуб здоровья


Яндекс.Метрика